Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация стопы

Так почему же возникает данная проблема со стопой:

▣ Наследственность. Если ваши родственники страдали от косточки на ноге, то высока вероятность, что она будет и у вас.

▣ Неудачный подбор обуви либо высокий каблук. Слишком узкие туфли сдавливают кости стопы и пальцев. При высоком каблуке нагрузка перераспределяется на передний отдел стопы — плюсневые кости. Что противоречит анатомически правильной установке ноги.

▣ Особенности строения соединительной ткани. Это определяет повышенную подвижность суставов. Что постепенно ведет к их деформации.

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

▣ Нарушение в обменных процессах организма. Из-за артрита, подагры воспаляется суставная сумка пальца. Со временем сустав изменяется, образуется «шишка».

▣ Лишний вес способствует большой нагрузке на ноги, страдают все суставы. Значит риск вальгусной деформации или шишки высок.

Медикаментозное лечение и физиотерапия

Нестероидные противовоспалительные препараты и физиотерапия могут быть назначены, чтобы уменьшить воспалительный процесс и снять боли. Кроме того, возможны инъекции кортикостероидов. Длительная физиотерапия не доказала свою терапевтическую эффективность .

Возможно применение различных ортопедических изделий ( супинаторов, корректоров пальцев стопы, межпальцевые валики ).Применение ортопедических приспособлений помогает на ранних стадиях остановить дальнейшую деформацию. При выраженной деформации применение ортопедических изделий может только несколько уменьшить болевые ощущения. Индивидуальные стельки помогают корректировать нарушенный свод стопы.

Если же деформация обусловлена метаболическим нарушением или системным заболевание, то необходимо провести лечение направленное на коррекцию основного заболевания с привлечением ревматолога или эндокинолога.

  • удалить бурсит большого пальца стопы
  • реконструировать кости, из которых состоит большой палец ноги
  • уравновесить мышцы вокруг сустава так, чтобы не было рецидива деформация

Методы лечения без оперативного вмешательства

Лечение деформации без операции должно решать следующие проблемы:

  1. Устранение причин, которые приводят к искривлению костей пальцев ног.
  2. Устранение симптоматики болезни – боли, покраснения и отека.
  3. Устранение деформации плюсневой кости.

Современная медицина может предложить несколько эффективных методов исправления вальгусного искривления большого пальца на ноге. Зачастую для получения быстрого и стойкого терапевтического эффекта одновременно используют несколько методик лечения. Ортопеды своим пациентам назначают:

  • противовоспалительные лекарственные средства;
  • курсы физиотерапии, массажа и других лечебных мероприятий;
  • применение фиксирующих приспособлений;
  • применение рецептов народной медицины.

Медикаментозные препараты призваны купировать воспалительный процесс в тканях. Для быстрого обезболивания внутрь принимают таблетки (Ибупрофен, Парацетамол). В домашних условиях также можно пользоваться мазями и гелями для наружного применения, которые могут называться так же, как и таблетированные формы. В комплексе с таблетками они дают более выраженный и быстрый результат.

Достаточно широко распространен метод внутрисуставных инъекций. Для этого используют препараты стероидных гормонов, например Дипроспан, Гидрокортизон. Одновременное применение нескольких лекарственных форм оказывает мощное противовоспалительное действие.

Очень эффективно помогают излечить заболевание специальные лечебные мероприятия, которые включают в себя:

  • курс физиотерапевтических процедур;
  • занятия лечебной физкультурой;
  • массаж стоп;
  • специальную лечебную диету.

Физиотерапевтические методы усиливают кровообращение в тканях вокруг пораженного сустава и улучшают их трофику. Благодаря этому интенсивнее протекают процессы регенерации, уменьшается отечность и болезненность в стопе. Назначают ударно-волновую, лазерную терапию, диатермию, лечение озокеритовыми аппликациями и электрофорез с лечебными веществами.

Не менее важны регулярные физические упражнения. Лечебная гимнастика укрепляет ослабленные мышцы, помогает разработать суставы, восстановить правильную нагрузку на ступни, тем самым возвращая ей нормальное строение. Обычно тренировка включает в себя общие упражнения, однако большее внимание уделяют непосредственно стопам. Очень полезна ходьба босиком, плавный перенос тяжести тела с пяток на носки и обратно, попеременная ходьба на внутренних и внешних поверхностях стоп, сгибательные, разгибательные и круговые движения большими пальцами ног.

Гимнастика в сочетании с лечебным массажем дает очень хороший результат. В руках опытного массажиста усиливается циркуляция крови, восстанавливается подвижность суставов и эластичность связок.

Массаж стоп

Важным компонентом в лечении вальгуса большого пальца является здоровое питание. Из ежедневного рациона нужно исключить жирную, жареную и копченую пищу. Также рекомендуется резко сократить употребление кондитерских изделий и сдобной выпечки. Нужно кушать продукты, которые богаты витаминами, особенно А, Е и С. Полезно кушать овощи, фрукты и злаки. Здоровая диета будет способствовать восстановлению нормального обмена веществ, снижению массы тела и уменьшению нагрузки на суставы ног.

Консервативное лечение деформации обязательно включает в себя применение специальных ортопедических приспособлений. На данный момент их ассортимент достаточно велик и включает в себя:

  • стельки;
  • стяжки;
  • ортопедические шины;
  • корректор для ночного применения;
  • силиконовые перегородки.

Силиконовый суставной ортез

Лечебные стельки для обуви изготавливаются индивидуально для каждого пациента. Их назначение – устранение нагрузки с больного сочленения и перераспределение массы тела на пятку. Таким образом, стопа полноценно выполняет свои амортизирующие функции. Для коррекции фаланги применяют специальные шины, силиконовые перегородки и ночные бандажи. Они крепко удерживают большой палец ноги в анатомически правильном положении. Такие шины можно носить постоянно. Со временем они выравнивают первый палец.

Применение шины при вальгусе

Нельзя оставить без внимания рецепты народной медицины, которые помогают избавляться от недуга в комплексе с традиционными методами. В основе их действия лежит эффект прогревания тканей. Таким образом, уменьшается отечность, боль и улучшается функционирование сустава. Чаще остальных используют следующие рецепты:

  1. На сковороде разогревают поваренную соль в течении 8-10 минут, пересыпают её в тканевый мешочек или обыкновенный носок. Прикладывают соль к пораженному суставу примерно на 15 минут. Такую процедуру можно делать 2 раза в день на фоне основного лечения.
  2. Компресс из листьев каланхоэ делают следующим образом: предварительно охлажденные листья обдают крутым кипятком, а затем отбивают, чтобы растение пустило сок. Полученную кашицу нужно нанести на марлю, уложить на палец, а сверху укрыть полиэтиленом и теплой тканью. Через два часа компресс следует снять. Рекомендуется провести курс из 7-10 процедур.
  3. Хвойные ванночки также помогают останавливать воспаление в суставе. Для приготовления необходимо сделать хвойный концентрат. Берут 300 грамм шишек, мелких веточек и иголок, заливают пятью литрами воды и ставят на плиту. Далее нужно довести до кипения и уменьшить огонь. Томить еще в течении получаса и настаивать в сухом прохладном месте в течении суток. В тазу с теплой водой развести 100 грамм концентрата. Принимать ванну для ног необходимо в течении 15-20 минут.

Важно! Для успешного консервативного лечения деформации очень важно постоянно носить натуральную удобную обувь с достаточно плотной подошвой. Максимально допустимая высота каблука — 5 сантиметров. Он должен быть достаточно широким и устойчивым.


Массаж стоп

Методы консервативного лечения вальгусной деформации большого пальца стопы без операции

Вальгусная деформация большого пальца стопы – весьма распространенное заболевание у пожилых людей, но также встречается и у детей. Оно причиняет массу неприятных ощущений, поскольку изменение формы ступни приводит к невозможности носить обувь. При отсутствии лечения патологические процессы лишь усугубляются, боли становятся постоянными. Без операции обойтись можно только при своевременном начале терапии. Для предотвращения дальнейшего развития отклонения сустава используют комплекс мер.

  • 1. Суть патологии
  • 2. Методы лечения
    • 2.1. Физиотерапия
    • 2.2. Массаж
    • 2.3. Ортопедические приспособления
    • 2.4. Мази и кремы
    • 2.5. Упражнения
    • 2.6. Народная медицина

Вальгусная деформация стопы – патологическое искривление сустава большого пальца внутрь стопы и выход наружу первой плюсневой кости. Из-за этого страдают все остальные костные элементы, связки и сухожилия, поскольку неправильно распределяется нагрузка на ногу.

Метод и способ лечения зависит от тяжести заболевания. В запущенных случаях эффективно только хирургическое вмешательство. Если пациент обращается к врачам своевременно, то обходятся без операции. Распознать развивающуюся вальгусную деформацию можно по следующим характерным признакам:

  • наклон большого пальца к другим фалангам;
  • образование небольшой косточки сбоку с внутренней стороны стопы;
  • болезненность от обуви;
  • появление мозолей;
  • отек и покраснение кожного покрова в области воспаления околосуставной сумки;
  • изменение формы стопы.
Читайте также:  Завивка: химия на крупные локоны на длинные волосы

Важным при лечении является причина вальгусной деформации. Существует большое количество факторов, которые могут способствовать изменению формы стопы. Выделяют следующие:

  • плоскостопие поперечного типа;
  • травмы;
  • косолапость;
  • избыточный вес;
  • генетическая предрасположенность;
  • ношение неправильно подобранной обуви.

Эта патология более характерна для женщин, поскольку они нередко носят узко-модельную обувь на высоких, неустойчивых каблуках. Это провоцирует излишнюю нагрузку на переднюю часть ступни. Длительный дисбаланс приводит к развитию вальгусной деформации.

У детей это заболевание может быть приобретенным или врожденным. В большинстве случаев дефект стопы у них развивается на фоне искривления среднего отдела стопы, разворота пальцев наружу или хромоты. Вальгусная деформация у ребенка может протекать с отечностью ног, болями и судорогами.

Нельзя оставлять эти признаки без внимания. При отсутствии адекватного лечения могут возникнуть серьезные осложнения: сколиоз, утолщение головки кости, бурсит и т. д.

На ранних стадиях развития болезни эффективно используют консервативные методы терапии. Лечебные мероприятия включают:

  • физиотерапию;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • медикаменты.

Способ и схема лечения определяется степенью заболевания.

Степень вальгусной деформацииГрадус искривленияОсобенности лечения
Перваядо 15 градусовДля эффективного лечения достаточно использовать специальную гимнастику. Осложнения развиваются в редких случаях
Втораяот 15 до 35 градусовУ пациента серьезно нарушается кровообращение в стопе, возникают сильные боли, потому требуется медикаментозное лечение
Третьяболее 35 градусовКонсервативные методы неэффективны, потому требуется хирургическое вмешательство.

В качестве профилактики при развивающейся вальгусной деформации стопы следует правильно расслаблять ноги после длительных нагрузок на них. Делают это путем принятия горизонтального положения, причем стопы должны быть возвышены над головой и всем туловищем. Так лежат на протяжении 15-20 минут каждый вечер, после чего ноги опускают в прохладную воду.

При лечении важно снять излишнюю нагрузку с ног. Для этого рекомендуется нормализовать вес тела, если он избыточен. Кроме того, из рациона необходимо исключить жареные и острые блюда, копченое и сладости. Они стимулируют воспалительные процессы, потому отказ от этих продуктов скажется положительно на состоянии суставов стоп. Рекомендуется больше употреблять пищу, богатую на витамины A, E, C.

Для лечения вальгусной деформации используют такие физиотерапевтические процедуры, как диатермия и ультразвук. Стоит отметить, что эффект от этих мероприятий временный.

При диагностировании патологии у детей могут назначить электрофорез с кальцием. Эта процедура позволяет целенаправленно насытить костную ткань стопы у ребенка одним из необходимых элементов для правильного формирования костей и суставов.

Массаж при вальгусной деформации выполняется после правильной и тщательной подготовки. Суть ее заключается в распаривании шишек на ногах теплыми ванночками. Для этого можно использовать мази с согревающим эффектом, после чего расположить ноги на подушке или валике.

Массировать стопы нужно ежедневно, причем следует соблюдать определенную последовательность движений:

  1. 1. Сначала растирают ладонями ступни, после чего переходят на фаланги пальцев (всех без исключения).
  2. 2. Затем выполняются круговые движения пальцами в подошвенной части. Большое внимание необходимо уделить нижнему своду, в области которого кожа бывает более грубой из-за наличия мозолей. В этой зоне массирование осуществляют интенсивнее.
  3. 3. Далее переходят к точечному воздействию на стопы, уделяя внимание пяткам. Эта зона ступней также наиболее толстая и грубая, потому массирование ее дается труднее. После того как ступни полностью разогреты, приступают к основному массажу.
  4. 4. Нужно обхватить свод стопы ладонью, зафиксировать четырьмя пальцами. Большим пальцем давят на ступню и двигают его по подошве вверх-вниз, после чего делают круговые движения вокруг косточки.

Простым массажем исправить форму стопы нельзя, но он позволяет снять болевые ощущения и улучшить состояние суставов. Если же массирование привело к возникновению боли в стопах, то следующие сеансы проводят с меньшей силой и более мягкими поглаживающими движениями.

После массажа растирают икроножные мышцы, выполняя круговые движения. Нельзя воздействовать на область под коленями, поскольку в ней кровеносные сосуды проходят под поверхностью кожи. Затем нужно дать ногам отдохнуть и обеспечить отток крови от стоп. Для этого ложатся на спину, подложив под голень валик или подушку.

Несмотря на то что массаж стоп в домашних условиях не имеет противопоказаний, все же следует проконсультироваться с лечащим врачом.

В качестве консервативных мер, направленных на выправление деформированной стопы, рекомендуют использовать специальные ортопедические приспособления. К таковым относят:

  • стяжки;
  • стельки;
  • ночной корректор;
  • ортопедическая шина.

Лечебные стельки изготавливают для каждого пациента индивидуально. Они направлены на снятие основной нагрузки с больного сустава и на возвращение стопе амортизирующих свойств.

Для выравнивания фаланги пальцев и уменьшения угла деформации применяют специальные супинаторы и перегородки. Обычно используют ночной корректор, который позволяет удержать большой палец в правильном положении.

Для постоянного ношения изобретены ортопедические шины, которые позволяют зафиксировать смещенный палец в неподвижном состоянии и со временем выравнивают форму стопы.

Ортопедическая шина, которую можно носить постоянно

Для успешного лечения необходимо носить удобную обувь. Она должна быть комфортной, изготовлена из мягких натуральных материалов, иметь широкий носок и каблук не выше 4-5 см.

При длительной неправильной нагрузке на стопы существует риск развития артроза. Для подавления воспалительных процессов в суставе большого пальца при вальгусной деформации стопы используют специальные мази.

Рекомендуют следующие средства:

  1. 1. Акулий жир. Он полезен тем, что способствует защите от различных инфекций и стимулирует восстановление тканей. Эти мази улучшают обменные процессы, ускоряют восстановление клеток, причем эффективно подавляют воспалительные процессы. Кроме того, благодаря экстракту лавра, сирени, маслу лаванды, можжевельника они обладают другими полезными свойствами – уменьшают количество солевых отложений, снимают болезненность, возвращают подвижность пальцу, оказывают согревающий эффект, восстанавливают эластичность хрящевой ткани. Каждый день нужно втирать небольшое количество крема в шишку до полного впитывания в кожу.
  2. 2. Вальгус Стоп. Крем изготовлен на основе содержимого желчных пузырей свиней и крупного рогата скота, которое оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие. Благодаря глицерину все биологически активные вещества доставляются вглубь пораженных тканей, смягчают огрубевшую кожу. Содержание пальмового масла способствует повышению тонуса сосудов, экстракта арники – восстановлению и питанию тканей. Салициловая кислота помогает избавиться от мозолей, а масло мяты улучшает кровообращение в деформированном суставе. Даже после одноразового применения Вальгус Стоп заметен результат. Для предотвращения дальнейшей деформации средство рекомендуется использовать регулярно. Его мажут 1 раз в день легкими массирующими движениями.
  3. 3. Мазь Маклюра. Ее состав частично идентичен предыдущему средству. Отличает ее содержание экстракта ромашки, который оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и антиаллергическое действие. Она отлично снимает отек и раздражение. Мазь используют на протяжении одного месяца, наносят тонким слоем на пораженный сустав 1-2 раза в день. При необходимости курс лечения повторяют спустя месячный перерыв.
  4. 4. Артро-хвоя. В составе этого крема содержатся пихтовое масло и экстракт пихты, масло сабельника, экстракты красного перца и лопуха. Средство обладает болеутоляющим, восстанавливающим, противовоспалительным действием. При болевом синдроме крем намазывают на деформированный сустав 2 раза в день. После того как состояние пациента облегчается, переходят на схему с одним применением в сутки.

Для ускорения процесса заживления пораженного сустава и закрепления результатов рекомендуют специальные упражнения. Они позволяют укрепить мышцы и своды стопы.

Дома можно использовать следующий комплекс упражнений:

  1. 1. Лечь на спину, приподнять согнутые в коленях ноги до перпендикулярного к полу положения. Нужно выполнять движения, напоминающие кручение педалей велосипеда. При этом носок следует оттягивать вперед, когда нога движется от себя, и тянуть назад при ее движении в обратном направлении. Упражнение выполняют 8-10 раз.
  2. Нужно сесть на полу, опереться руками сзади, а ноги вытянуть. Выполнять следующие действия (по 6-8 раз):
    • поочередно сгибать и разгибать обе ноги в голеностопах;
    • активно развести пальцы на ногах, задерживаясь в таком положении на несколько секунд;
    • сжимать пальцы и разжимать их в стороны.
  3. 3. Сесть на стул. Необходимо передвигать стопы, опираясь только на пальцы. Так называемое упражнение”гусеничка” выполняется до 8 движений вперед и назад.
  4. 4. Исходное положение – такое же. Нужно зажать ручку или карандаш между первыми двумя пальцами на ногах. С помощью них можно попробовать порисовать на листе бумаги простые фигуры (круг, квадрат, треугольник). Это упражнение потребует значительных усилий и подвижности суставов пальцев.
  5. 5. Нужно встать на ноги. Выполняют поочередную ходьбу на носках, подняв руки вверх, и на пятках, расположив руки на боках. При выполнении этого упражнения нельзя опираться на внутренние края стопы.

Есть другое эффективное упражнение, которое можно выполнять отдельно от комплекса. Нужно сесть на пол или стул, вытянуть прямые ноги. В таком положении тянут на себя сначала голеностоп до упора, потом, не сгибая его, тянут большой палец ноги. Во время действия необходимо чувствовать сустав. Другое упражнение – вытянуть стопы максимально и сгибать пальцы, делая акцент на большом.

Существуют и более простые способы тренировки суставов больших пальцев стоп. Для этого нужно чаще ходить босиком, особенно по гальке, траве в летнее время. Во время просмотра телевизора и чтения книги можно катать стопами бутылку или специальный шипованный мячик. Однако, это нельзя делать при поперечном плоскостопии.

К медикаментозному лечению дополнительно можно использовать средства из народной медицины. Они способствуют снятию симптомов и оказывают легкий противовоспалительный эффект.

Для устранения болевого синдрома рекомендуют следующие способы:

  1. 1. Смешать между собой 5 капель скипидара, по ложке морской соли и красной лечебной глины, стакан воды. Массу приложить к больному и деформированному суставу. Смыть глиняную смесь теплой водой с мылом. Процедуру повторять в течение недели 2 раза в день.
  2. 2. Нужно взять свежую речную рыбу (не замороженную) и очистить ее от косточек. Филейную часть рыбы приложить к воспаленной ноге и зафиксировать бинтом. Компресс стоит накладывать перед сном, а наутро снимать его. После аппликации больное место растирают пихтовым маслом.
  3. 3. Необходимо две ложки соли растворить в стакане кипятка. В полученном растворе пропитать марлю и приложить ее к стопе, сверху забинтовать. Компресс оставить на несколько часов. Такую процедуру выполняют 2-3 раза в день, причем во время нее желательно находиться в лежачем или сидячем положении, чтобы не оказывать нагрузку на стопы.
  4. 4. Взять лимон, выжать из него сок и смешать с йодом в пропорции 2:1. В полученную смесь добавить 2 растолченные таблетки аспирина. Массу наносят в виде компресса, сверху накрывают целлофаном и фиксируют повязкой. Лечение осуществляют по схеме 3 дня терапии/неделя отдыха.
  5. 5. Тщательно вымыть ноги и вытереть их насухо. Косточку смазать камфорным маслом, а искривленную область стопы обработать йодом. Эту процедуру выполняют перед отходом ко сну каждый день.
  6. 6. Ванночки с травяными настоями. Можно использовать ромашку, зверобой и корни лопуха.
  7. 7. Ножные ванны с прохладной водой. В нее добавляют йод и морскую соль.
  8. 8. Взять кусочек размягченного прополиса, нанести на выпирающий сустав и сверху наложить бинт.
  9. 9. Натирать хозяйственным мылом, одновременно выполняя массирование воспалившегося сустава в течение 5-7 минут. После этого мыло смыть, ногу высушить и обработать йодом.

Методы народной медицины должны лишь дополнять медикаментозную терапию и другие способы из консервативного лечения. Стойкий результат от них достигается только после длительного курса – до 2-3 месяцев.

Есть другое эффективное упражнение, которое можно выполнять отдельно от комплекса. Нужно сесть на пол или стул, вытянуть прямые ноги. В таком положении тянут на себя сначала голеностоп до упора, потом, не сгибая его, тянут большой палец ноги. Во время действия необходимо чувствовать сустав. Другое упражнение – вытянуть стопы максимально и сгибать пальцы, делая акцент на большом.

Лечение без операции

На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

При вальгусной деформации применяют и лекарственные средства

В таких случаях помогают справиться с деформированными суставами лечебные гимнастические упражнения, избавление от избыточного веса, ходьба в ортопедической обуви.

Большую массу тела при вальгусном заболевании обязательно нужно снижать, так как сильное давление на конечности усугубляет течение патологии. Следует придерживаться правильного питания и вести активный образ жизни.


На 1-й и 2-й стадиях вальгусной деформации для исправления косточек большого пальца на ноге можно обойтись без оперативного вмешательства. Но лечение без операции возможно только в том случае, если отсутствуют сопутствующие заболевания или осложнения, а также угол уклона не слишком велик.

Вальгусная деформация большого пальца стопы

Вальгусная деформация первого пальца стопы (hallux valgus) – ортопедическая патология, при которой происходит деформация большого пальца ноги на уровне медиального плюснефалангового сустава с отклонением головки плюсневой кости внутрь, а большого пальца — в наружную сторону.

МКБ-10M20.1
МКБ-9727.1
DiseasesDB5604
MedlinePlus5604
eMedicineorthoped/467
MeSHD006215

Деформация большого пальца с отклонением кнаружи встречается преимущественно у женщин после 30-летнего возраста. От данной патологии чаще страдают жительницы России, американских и европейских стран, чем женщины в азиатском и африканском регионе, что связано со спецификой обуви.

Поперечное плоскостопие

Эта патология может быть как врожденной, так и приобретенной. По статистике, подвержены ей больше женщины, чем мужчины.

При увеличении нагрузки (массы тела) также повышается вероятность патологий стопы, и вальгусная деформация пальца – лишь один из вариантов развития событий. Среди факторов риска также можно отметить перенесенный в детстве рахит, профессиональную деятельность (повышенные нагрузки на стопы – артисты балета, футболисты).

Симптомы вальгусной деформации стопы

На начальных стадиях появляется утомляемость во время ходьбы, «натоптыши» на стопе и «омозолелость» с внутренней стороны первого плюснефалангового сустава. [13] Появляется боль в суставах, большой палец отклоняется в сторону, появляется «шишка» с внутренней стороны. Вместе с первым пальцем деформируются и остальные, становятся молоткообразными.

Боль усиливается, прежняя обувь становиться узкой, и подобрать удобные туфли практически невозможно. Мозоль и утолщенные мягкие ткани становятся болезненными и воспаляются. Формируется бурсит, который может стать хроническим.

Задний отдел стопы тоже искривляется, что выглядит, как необычная косолапость. [11] [15] Боль усиливается и начинает появляться в подтаранном и голеностопном суставе. При отсутствии лечения перегружаются колени, тазобедренные суставы и позвоночник. [2] [7] Иногда происходит врастание ногтя первого пальца, что создает дискомфорт при ходьбе.

Вначале больных обычно беспокоит лишь косметический дефект — отклонение первого пальца и костный нарост с внутренней стороны сустава. Это особенно заметно при ношении открытой обуви, посещении пляжа или бассейна. Именно это заставляет многих женщин прийти к травматологу-ортопеду.

Значимым смещением костей первого пальца кнаружи считается смещение более чем на 10 градусов. Параллельно изменения происходят в капсульно-связочном аппарате — растяжение наружных отделов, смещение сесамовидного гамака. [6] [13]

Диагностика вальгусной деформации

Диагностика вальгусной деформации проводится в несколько этапов.

Все начинается с консультации травматолога или хирурга-ортопеда. На внешнем осмотре врач может отметить:

  1. искривление оси коленно-пяточной линии;
  2. выведение пяток кнаружи;
  3. выпячивание внутренней лодыжки и сглаживание наружной;
  4. уплощение свода стопы.

После осмотра и выявления вышеуказанных признаков диагноз халюс вальгус деформацию должны подтвердить инструментально. Для этого проводится:

  • рентгенография стоп в 3 проекциях;
  • плантография;
  • подометрия.

Подометрия позволяет определить распределение нагрузки на стопу, плантография подверждает плоскостопие и определяет тип деформации. А рентгенография показывает деформацию суставов и изменение расположения костей относительно друг друга.

Подометрия позволяет определить распределение нагрузки на стопу, плантография подверждает плоскостопие и определяет тип деформации. А рентгенография показывает деформацию суставов и изменение расположения костей относительно друг друга.

Упражнения

Хорошо разгоняют кровоток, и укрепляют мышцы и связки стопы:

  • Катание небольшой бутылки с водой или скалки в течение 3—5 минут.
  • Захват пальцами ног мелких предметов в течение 5 минут. Можно использовать мячик, экспандер.
  • Ходьба на внешних краях стопы в течение 5—10 минут.
  • Подъем и опускание ступней для улучшения подвижности голеностопного сустава. В течение 10 минут.

  1. Осторожно, двумя пальцами взять большой палец ноги за ногтевую фалангу и потихоньку скручивать по часовой стрелке и против нее. Выполнять в течение 1 минуты.
  2. С помощью больших пальцев рук массировать промежутки между плюсневыми костями в направлении сверху вниз в течение 3 минут на каждой ноге.
  3. Массаж связки и мышцы большого пальца, чтобы ее найти, необходимо поднять первый палец кверху. Массировать 3 минуты сверху вниз.
  4. Поставить ногу на стопу. Приподнять все пальцы кверху, кроме первого. Выполнить 15 раз.
  5. Нога с опорой на стопу. Попытаться отводить большой палец в сторону. Выполнять 15 раз.
  6. Нога на стопе. Поднять рукой первый палец и пытаться давить его вниз, противодействуя руке. 3 секунды напряжения и 5 секунд отдых. Выполнять в течение 3 минут.
  7. Придавить большой палец стопы к полу и пытаться его поднять вверх, противодействуя руке. Напряжение 3 секунды, отдых 5 секунд. Выполнить 3 минуты.
  8. Осторожно помассировать первый плюснефаланговый сустав.

Стадии развития вальгусной деформации большого пальца стопы

Степень развития заболевания зависит от угла между поражённой областью и плюсневой костью. Чем больше градусов между ними, тем тяжелее состояние больного. В медицине различают 4 стадии развития болезни:

  1. Первая. Выражается в небольшом смещении (до 20 градусов). Сопровождается выпиранием «шишки», покраснением и сухостью кожи на косточке, нарушением функций связочного аппарата. Грозит вывихом, подвывихом, изменением походки.
  2. Вторая. Угол увеличен до 30-35 градусов. Ноющая интенсивная боль усиливается при ходьбе или нагрузках на ступни. Деформируются фаланги и сухожилия, появляются натоптыши. Для лечения назначают ортезы и корректоры стопы.
  3. Третья. Отношение к плюсневой кости составляет до 45-50 градусов. Косточка заметно выпирает, появляются острые боли и хрящевые наросты, невозможно носить привычную обувь. Вылечить можно только при помощи операции.
  4. Четвёртая. Угол смещения кости превышает 50 градусов. Болевой синдром проявляется даже в состоянии покоя. Такая степень грозит не только изменением строения суставного каркаса, но и воспалительными процессами в нижних конечностях.

Степень развития заболевания зависит от угла между поражённой областью и плюсневой костью. Чем больше градусов между ними, тем тяжелее состояние больного. В медицине различают 4 стадии развития болезни:

Диагностика вальгусной деформации

На начальном этапе необходимо тщательное обследование пациента специалистом, осмотр стопы, костей. Своевременное обращение может являться главным фактором при назначении лечения. Рентгеновский снимок покажет какая из стадий имеется у пациента. Учитывая, что данный недуг провоцирует развитие сопутствующих заболеваний, после проведения вышеуказанных процедур картина прояснится.

Диагностика вальгусной деформации стопы у детей проходит несколько сложнее. Для полного исследования, выявления наличия, причин и осложнений болезни рекомендовано обращение к нескольким специалистам: детскому ортопеду, неврологу и хирургу. В зависимости от внешних проявлений врач назначает:

  • проведение рентгенограммы;
  • УЗИ диагностика суставов и связочного аппарата;
  • Компьютерная плантография.

  • метод Доббса, состоящий из 6 сеансов коррекции стопы с дальнейшим наложением гипса;
  • артодезирующие операции, связаны с увеличением работы и усилением мышц стопы, вместе с тем такой метод сопровождается длительными болями, а потому применяется не часто;
  • малоинвазивные операции позволяют увеличить натяжение связочного аппарата, за счет изменения угла между костями.

Современные способы лечения

Жить с выпирающим наростом на ноге совсем не просто, однако консервативная терапия дает желаемый результат только на ранних стадиях заболевания. Вальгус 1-й и 2-й степени с небольшим углом отклонения поддается лечению медикаментами, которое дополняется ношением ортопедических фиксаторов, специальной обуви и выполнением лечебных упражнений.

Лекарства при вальгусной деформации – это, в первую очередь, нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома и воспаления. По показаниям могут использоваться внутрисуставные инъекции кортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан).

Если выявлена системная патология, на фоне которой возникло искривление большого пальца, то параллельно лечат и ее. Обязательным условием успешного лечения является поддержание нормальной массы тела, поскольку лишний вес создает излишнюю нагрузку на стопы. Поэтому полным пациентам рекомендуется соблюдение диеты и умеренная физическая активность.

Ортопедическая обувь, стельки и фиксаторы – важнейшая часть терапии вальгуса. Особенно актуально это, когда патология только начинает развиваться. Туфли или ботинки обязательно должны быть мягкими и иметь ортопедическую прокладку-стельку. Каблук – не выше 4 см, носовая часть – достаточно широкая.

Нога в переднем отделе не должна болтаться, для этого в ортопедической обуви делают специальный «фиксирующий стакан». Правильная обувь подходит для постоянного ношения и может использоваться после хирургического вмешательства для закрепления и поддержания результата.

Корректор для большого пальца – еще одно приспособление для придания костям правильного положения. Существует множество разновидностей вальгусных корректоров – одни можно носить днем и снимать перед сном, а другие, наоборот, надеваются на ночь. Именно последние пользуются наибольшей популярностью у потребителей, поскольку не доставляют никакого дискомфорта.

Благодаря тому, что коррекция деформации происходит ночью, когда мышцы и связки расслаблены, эффективность лечения будет весьма высокой. Уже спустя несколько дней состояние пациентов улучшается, и наблюдаются:

  • заметное уменьшение болезненности;
  • снижение воспаления и отечности в области поврежденного сустава;
  • изменение походки в связи с исчезновением дискомфорта;
  • нормализация крово- и лимфообращения в стопе.

Если деформация большого пальца сопровождается плоскостопием, то рекомендуется носить обувь с плотным супинатором, а задник должен быть жестким и высоким.

В ходе лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры, особенно эффективна при вальгусной деформации ударно-волновая терапия. Воздействие акустических импульсов низкой частоты оказывает благотворное влияние на стопу, улучшая кровообращение и снижая интенсивность воспалительного процесса.

Как лечить вальгусную деформацию, решает врач с учетом особенностей заболевания и степени выраженности симптомов. Консервативные методы гораздо лучше работают при активном содействии пациента, который должен следить за своим весом и заниматься физкультурой.

Особенно эффективными являются следующие упражнения:

Специальные приспособления при лечении вальгусной деформации

Консервативное выправление деформированной стопы невозможно без применения специальных ортопедических приспособлений. К ним относятся:

  • стельки;
  • стяжки;
  • ортопедическая шина;
  • ночной корректор и др.

Лечебные стельки со специальным основанием, выполненные индивидуально для каждого пациента, снимают основную нагрузку с больного сустава, возвращают стопе ее амортизирующие свойства. Выровнять фаланги пальцев и уменьшить деформацию помогают специальные супинаторы и межпальцевые перегородки. Ночной бандаж-корректор надежно удерживает большой палец ноги в правильном положении.

Ортопедические шины при помощи накладки на поврежденное место фиксируют пальцы в неподвижном состоянии и со временем выравнивают стопу. Такие приспособления можно носить постоянно. Иногда применяются стяжки для поддержания поперечного свода стопы.

Устранение главной причины развития патологии — ношения узкой обуви на высоком каблуке — является непременным условием успешного лечения. Подходящая для постоянного ношения обувь должна быть комфортной, выполненной из мягких натуральных материалов, с широким носком, каблуком не выше 4–5 см. Только такая обувь позволит правильно распределить нагрузку на стопу.


Болевые ощущения хорошо устраняют лечебные составы, приготовленные самостоятельно. К ним относятся:

Причины вальгусной деформации

  • генетическая предрасположенность;
  • регулярное ношение неудобной обуви, приводящее к чрезмерным нагрузкам на переднюю долю стопы;
  • поперечное плоскостопие;
  • недолеченные травмы стопы;
  • врожденные анатомические патологии;
  • избыточная масса тела;
  • остеопороз;
  • нарушение обмена веществ, вызываемое некоторыми заболеваниями, а также в силу пожилого возраста.

Для постановки диагноза пациенту следует обратиться к ортопеду. Проведение диагностики начинается с внешнего осмотра пораженной области. Специалист обращает внимание на степень отклонения большого пальца, диапазон его движения, наличие ассоциированных деформаций.

Читайте также:  Безвредная натуральная краска для волос Kydra
Добавить комментарий